Uncinariosis es una
enfermedad producida por dos parásitos intestinales: Anculostoma duedenale y Necator
americanus.
Morfología
La Ancylostoma
duodenale es un gusano redondo, no mayor a 2 cm de largo. Como el resto de
los nematodos son organismos consexos separados. Carecen de labios pero la boca
está provista de una cápsula con cuatro ganchos o dientes cortantes con las que
se adhiere a las vellosidades de la mucosa del intestino.
El Necator
americanus es un gusano redonde, posee dos placas cortantes dorsales y dos
ventrales alrededor del margen anterior de la cápsula bucal. También tiene un
par de dientes a nivel subdorsal y un par a nivel subventral localizados cerca
del extremo posterior. Los machos tienen usualmente 7 a 9 mm de longitud. La
vida media promedio de estos parásitos oscila entre 3 y 5 años. Pueden producir
entre 5.000 a 10.000 huevos por día.
Hay dos tipos de larvas:
v Rabditiforme: de aproximadamente 300 μm x 17 μm.
·
Son redondeadas
en el extremo bucal con un abertura que se comunica con un esófago y un bulbo
digestivo.
v Filariforme: del doble del largo (unos 500 μm).
·
El esófago
cubre 1/3 parte de la extensión del cuerpo y la cola con terminación
puntiaguda.
Ciclo de vida
v En el suelo
§ El hábitat del adulto es el intestino delgado,
principalmente el duodeno del hombre, quien es el hospedador susceptible de estoshelmintos
v Ciclo de vida libre
§ De ser el caso que la larva filarioide no
llegase a penetrar a su hospedador, puede continuar su transformación, también
llamadasmudas y convertirse en estadios larvarios dióicos, es decir con sexos
en organismos separados. La reproducción sexual de estas larvas originan nuevas
larvas rabditiformes (L1) infectantes, completando así un ciclo de vida libre
del hospedador. Ello es función de condiciones ambientales y suelos orgánicos
ricos.
v En el huésped
Una vez que penetran la piel, las larvas
filariformes alcanzan las vénulas superficiales y migran al torrente sanguíneo
hasta el corazón. Al pasar a la circulación pulmonar, atraviesan la pared de
los alveolos. Suben luego por el árbol respiratorio y son deglutidos al sistema
digestivo y descienden al intestino delgado donde terminan desarrollándose en
los adultos.
Dichos parásitos
afectan en zonas ecuatoriales, rurales, y deficientes en nivel socioeconómico.
También son comunes en cultivos de banano, café, y cacao. Lastimosamente,
aproximadamente unos 500 millones de personas alrededor del mundo sufren de
Uncinariosis debido a factores
personales (trabajo agrícola, estado cultural, costumbres/falta de calzado) o
factores ambientales (suelo y falta de letrinas y agua corriente). Normalmente
se adquiere la enfermedad por la penetración de la piel de los pies y manos (principalmente
pliegues interdigitales) de las larvas filariformes del parásito.
La diagnosis puede hacerse por:
·
Frotis:
o Materia fecal
o Aspirado
duodenal
o Confirma el Dx; que puede diferenciarse en
·
Giardiasis y
EAP (dolor epigástrico, náuseas e hiporexia)
·
DNT
edematosa (Kwashiorkor)
·
Micosis
·
Lesiones de
atopia
·
Cultivo: si
se quiere diferenciar el tipo de larva
·
Ch. anemia
hipocrómica, anisocitosis, reticulocitosis y eosinofilia
·
Los síntomas, como
se puede observar previamente, tienen un orden cronológico según su etapa de
invasión. Aquellos síntomas también están relacionados directamente con su
intensidad, sea ella leve (asintomáticas) o severos; sus únicos tratamientos se
encuentran en dosis de hierro y de productos farmacológicos (Albendazol, Pamoato
de piranel, y Mebendazol) por lo tanto la prevención del Uncinariosis es vital.
Uno debe de evitar factores de riesgo, utilizar calzado, mantener un buen aseo
personal, y estar adecuadamente informado/a sobre la enfermedad.
