fascioliasis (Fabian Cubilla y Esteban Olivero)

La fascioliasis o fasciolosis es una enfermedad parasitaria (helmintiasis) causada por dos especies de trematodos digéneos, Fasciola hepatica yFasciola gigantica, conocidas vulgarmente como duelas del hígado. Los adultos se localizan en la vesícula biliar o en los conductos biliares delhígado.

Se trata de una zoonosis ya que afecta primariamente a otros mamíferos, pero puede transmitirse al hombre. F. hepatica es propia de Europa,América y Oceanía, pero en África y Asia se dan ambas especies y su distribución se superpone en muchas áreas

Ciclo Biologico

1.- Los huevos abandonan el hospedador definitivo con las heces.

2.- De los huevos eclosionan larvas ciliadas miracidio.

3.- Las larvas miracidio penetran en el hospedador intermediario, un caracol de agua dulce.

4.- En el interior del caracol, las larvas miracidio se transforman en esporocistos (4a) que se desarrollan en redias (4b) y éstas en cercarias (4c).

5.- Las cercarias abandonan el caracol y, tras un periodo de vida libre en el agua se enquistan sobre plantas acuáticas, transformándose en metacercarias.

6.- Las metacercarias son ingeridas por el ganado o por los humanos, los hospedadores definitivos que se desenquistan en el duodeno (7).

8.- Del duodeno pasan a los conductos biliares, donde originan los adultos que producirán huevos que abandonarán el hospedador y cerrarán el ciclo.

fuentes de infección y transmisión en seres humanos

La infección por Fasciola está condicionada por la presencia de los gasterópodos que actúan como hospedadores intermediarios, de herbívoros domésticos que actúan como reservorios, las condiciones climáticas y los hábitos alimenticios de las personas. Ovejas, cabras y vacas son los principales reservorios animales.

síntomas

los principales síntomas en los humanos que padecen esta enfermedad son:

• Fiebre; normalmente es el primer síntoma de la enfermedad; puede alcanzar los 40-42 °C.
• Dolor abdominal.
• Problemas gastrointestinales: pérdida del apetito, flatulencias, náuseas, diarrea.
• Urticaria.
• Hepatomegalia y esplenomegalia.
• Anemia.
• Ascitis.
• Ictericia.
• Muy raramente, problemas respiratorios como tos, disnea, dolor en el pecho, hemoptisis.

tratamiento

El tratamiento de la fascioliasis se realiza mediante antihelmínticos.

El antihelmíntico apropiado para los humanos, por su eficacia y seguridad, es el triclabendazol (Egaten), en dosis de 10–12 mg/kg.⁴⁵ También se ha usado la nitazoxanida en México,⁴⁶ así como el bitionol.⁴⁷ Es importante también el tratamiento preventivo, dejando de consumir berros de agua silvestres, principal fuente de transmisión.

Para tratar la enfermedad en animales se usan numerosos fármacos para el control de la fascioliasis en animales, que difieren en su eficacia, modo de acción, precio y viabilidad; se denominan fasciolicidas.